Como lidar com a prisão de ventre durante a gravidez?

É um facto, as mulheres sofrem de prisão de ventre mais frequentemente do que os homens³. Tal pode ser explicado pela presença de estrogénio e progesterona, hormonas que interferem diretamente no trânsito intestinal. Então, logicamente, durante os ciclos menstruais, as mulheres podem enfrentar uma prevalência significativa de prisão de ventre.

Outra razão que leva a uma maior incidência de prisão de ventre entre as mulheres é o papel do pavimento pélvico feminino na ação de esvaziar os intestinos.¹¹

Durante a gravidez, o seu corpo está a expandir-se, a evoluir e a criar maiores quantidades das hormonas progesterona e estrogénio do que o habitual, pelo que os músculos intestinais tendem a relaxar. Sob a influência dessas hormonas, todo o trato digestivo diminui. Aliados à pressão do útero em crescimento, os intestinos às vezes podem precisar de mais tempo para processar a digestão, causando o desconforto ligado à prisão de ventre. Durante esses períodos, a mulher está sujeita a dor ou desconforto abdominal, movimentos intestinais difíceis e pouco frequentes e a passagem de fezes duras. Estes são sinais habituais de prisão de ventre. Embora a condição não seja perigosa durante a gravidez, convém resolvê-la para se proteger e ao seu bebé¹.

Se medidas como o aumento da ingestão de fibras e líquidos , bem como o exercício diário, ou o uso de probióticos que alteram a flora do cólon (que também pode melhorar a função intestinal), forem ineficazes, os laxantes são a segunda linha de tratamento. Em geral, não há dados suficientes sobre o uso de laxantes na gravidez; entretanto, estudos limitados têm sido realizados para laxantes específicos, e a segurança de outros pode ser inferida a partir de informações sobre a sua absorção sistémica².

Os laxantes sem receita médica são geralmente seguros, mas, como com qualquer medicamento durante a gravidez, recomendamos considerar os laxantes com precaução e consultar o seu médico sobre que produto deve usar antes de iniciar o tratamento. Os tipos de laxantes que podem ser recomendados incluem laxantes estimulantes (por exemplo, bisacodilo), laxantes amolecedores de fezes, suplementos de fibras e laxantes osmóticos².

Resposta: Os laxantes sem receita médica têm geralmente bons perfis de segurança, mas consulte o seu médico antes de iniciar o tratamento. Os tipos de laxantes que podem ser recomendados incluem laxantes amolecedores de fezes, suplementos de fibras e laxantes osmóticos².

Uma vez que a maioria dos laxantes é minimamente absorvida, o uso a curto prazo não tem sido (e não se espera que seja) associado a um aumento do risco de malformações⁴.

No que diz respeito ao Dulcolax^®, no entanto, não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. A longa experiência não mostrou evidência de efeitos indesejáveis ou prejudiciais durante a gravidez. No entanto, como com todos os fármacos, Dulcolax^® deve ser tomado durante a gestação apenas por aconselhamento médico⁵.

Recomenda-se que os laxantes sejam usados apenas a curto prazo ou ocasionalmente para evitar desidratação ou desequilíbrios eletrolíticos².

A ciência tem demonstrado que os transtornos de stress e a prisão de ventre muitas vezes ocorrem em simultâneo. Estudos mostram uma taxa mais lenta de motilidade (velocidade de trânsito de alimentos) através do cólon em doentes que têm ansiedade (sensação de mal-estar ou preocupação). Uma teoria apresentada para explicar a ligação entre stress e prisão de ventre envolve o sistema nervoso entérico e o eixo intestino-cérebro⁶.

O sistema nervoso entérico (SNE) ou "segundo cérebro" descreve os nervos que revestem o trato digestivo. Estes nervos constituídos por milhões de neurónios controlam a digestão dos alimentos. Em estados de stress e ansiedade, pode ocorrer a interrupção da ligação SNE-cérebro, reduzindo a motilidade através do trato gastrointestinal e levando à prisão de ventre. Isto representa um mau funcionamento do ‘eixo intestino-cérebro’, que liga o intestino ao cérebro⁷.